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特殊人群在使用药物治疗荨麻疹的时候应该注意一些什么?

2019-8-3 09:48| 发布者: 朱超| 查看: 84| 评论: 0

简介:儿童用药老人用药孕妇、哺乳期妇女用药肝、肾功能减退患者用药  慢性荨麻疹等过敏性疾病的治疗,一般用药原则是初始用量要足,维持用药时间要长,连续服用且不间断。当症状、皮疹消失并维持用药1~4个月后,可缓慢 ...

  慢性荨麻疹等过敏性疾病的治疗,一般用药原则是初始用量要足,维持用药时间要长,连续服用且不间断。当症状、皮疹消失并维持用药1~4个月后,可缓慢减药。对于伴有自体血清实验阳性者至少维持治疗6个月或更长时间。药物减量一般采用隔日服药至间断服药等降阶梯方式逐渐停药。如果病情有反复,则需重复治疗。对于特殊职业的患者,如司机、高空作业者,在工作期间禁用扑尔敏、苯海拉明等有镇静作用的抗组胺药,以免出现头晕、嗜睡等症状而造成其他意外事件。对于一些特殊人群,用药时还要格外注意。

1儿童用药

  由于第一代抗组胺药有肠道外剂型(氯苯那敏、苯海拉明等),且可用于2岁以下婴儿,所以,到目前为止,氯苯那敏仍是常用的抗过敏药物。异丙嗪可致2岁以下儿童呼吸抑制,甚至死亡,故2岁以下儿童禁用。2岁及2岁以上儿童慎用。第二、第三代抗组胺药在治疗儿童过敏性疾病、缓解临床症状方面具有确切的效果,其安全性优于第一代抗组胺药。

特殊人群在使用药物治疗荨麻疹的时候应该注意一些什么?74 作者: 来源:

2老人用药

  老年患者的各种脏器功能减退,同时多合并有前列腺肥大、青光眼、冠心病、高血压等各类疾病,因此老年患者用药更需谨慎。抗组胺药物选择的原则:选用无抗胆碱作用或抗胆碱作用轻微的药物,如酮替芬、桂利嗪、氯雷他定等;不选用有心脏不良反应的药物,如阿司咪唑、苯海拉明、特非那定等;避免选用清除缓慢、主要以原形从肾脏排泄的药物应,如西替利嗪、阿伐斯汀等。

特殊人群在使用药物治疗荨麻疹的时候应该注意一些什么?30 作者: 来源:

3孕妇、哺乳期妇女用药

  氯苯那敏妊娠安全性分级为B级,孕妇慎用;异丙嗪为C级,孕妇用药可诱发新生儿黄疸和锥体外系症状,孕妇临产前1~2周禁用;苯海拉明妊娠早期用药,婴儿腭裂、腹股沟疝和泌尿生殖器官畸形的发生率可能增多,建议妊娠早期妇女禁用。赛庚啶动物试验对胎儿的胰腺细胞有毒性,安全为D级,建议禁用。部分第二、第三代抗组胺药如氯雷他定、左西替利嗪和非索非那定可通过乳汁分泌,因此不建议用于哺乳期妇女。

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4肝、肾功能减退患者用药
  医生应在充分阅读药物使用说明书后,根据肝、肾功能减退患者的肝肾受损严重程度,合理调整抗组胺药物的种类和剂量。如氯苯那敏、苯海拉明、咪唑斯汀、依巴斯汀等主要通过肝脏代谢,西替利嗪等则经由肾脏代谢,在患者出现肝、肾功能不全时,医生应将这些药物酌情减量或换用其他种类抗组胺药物,以确保用药安全,避免给患者带来严重损害。


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